1.消毒作用水平分为：灭菌水平、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒。
2.医用物品危险样分类：
项目 | 分类 | 原则 |
高度 | 手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等 | 灭菌 |
中度 | 胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等 | 中水平消毒以上效果 |
低度 | 听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等 | 低水平消毒或做清洁处理 |
3.常用消毒灭菌方法：
项目 | 适用范围 | 其他 |
压力蒸汽灭菌 | 耐高热、耐湿的物品 | 下排气压力蒸汽灭菌：灭菌参数温度121℃，压力102.9kPa，器械灭菌时间20分钟，敷料灭菌时间30分钟。 预排气压力蒸汽灭菌：灭菌参数温度132～134℃，压力205.8kPa，灭菌时间4分钟。 |
干热灭菌 | 耐热、不耐湿、蒸汽或气体不能穿透物品 | 灭菌参数一般为：150℃，150分钟；160℃，120分钟；170℃，60分钟；180℃，30分钟 |
紫外线消毒 | 室内空气和物体表面的消毒 | 电压为220V、相对湿度为60%、温度为20℃时，辐射的253.7nm紫外线强度应不低于7μW/cm2 |
化学消毒剂 | 戊二醛--不耐热诊疗器械、器具 邻苯二甲醛--不耐热诊疗器械、器具 过氧乙酸--耐腐蚀物品、环境、室内空气 过氧化氢--外科伤口、皮肤黏膜 含氯消毒剂--物品、物体表面、分泌物、排泄物等 醇类消毒剂--手、皮肤、物体表面及诊疗器具 碘伏--手、皮肤、黏膜及伤口的消毒碘酊--注射及手术部位皮肤的消毒 氯己定--手、皮肤、黏膜的消毒 季铵盐类--环境、物体表面、皮肤与黏膜 | 戊二醛对人有毒性，不慎接触，应立即用清水连续冲洗干净； 配制使用邻苯二甲醛应采用专用塑料容器，连续使用应≤14天； 过氧乙酸应现用现配，使用时限≤24小时，金属制品与织物经浸泡消毒后，及时用符合要求的水冲洗干净； 过氧化氢应避光、避热，对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用； 含氯消毒剂应现配现用，使用时限≤24小时； 醇类易燃，不应有明火； 碘伏阴道黏膜创面的消毒，用含有效碘500mg/L的碘伏冲洗，口腔黏膜及创面消毒，用含有效碘1000～2000mg/L的碘伏擦拭，作用3～5分钟； 季铵盐类不宜与阴离子表面活性剂如肥皂、洗衣粉等合用 |
4.过氧乙酸消毒方法：
浸泡法 | 一般物品表面--0.1%～0.2%（1000～2000mg/L）浸泡30分钟；耐腐蚀医疗器械--0.5%（5000mg/L）冲洗作用10分钟 |
擦拭法 | 浓度和作用时间同上 |
喷洒法 | 0.2%～0.4%（2000～4000mg/L）作用30～60分钟 |
喷雾法 | 5000mg/L，按照20～30ml/m3的用量进行喷雾消毒，作用60分钟 |
熏蒸法 | 15%（7ml/m3）加热蒸发，相对湿度60%～80%、室温熏蒸2小时 |
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