金华市家政服务员技能大赛家庭照护员赛项技术文件

一、项目描述

1、项目名称：家庭照护员

2、职业描述：家庭照护员是从事家庭老年人、老年病人、康复人员、临终病人生活照料、护理服务及技能培训工作的人员。

家庭照护员应该具备良好的职业道德和素养，遵守相关法律法规和行业规定，掌握基础知识包括基本礼仪、安全卫生常识，以及老年人的基本特征、常见疾病及照护重点等，学会专业照护理论知识和技能包括人际关系与沟通能力、评估需求和制定照护计划的能力、实施和提供照护的能力、为病患提供护理技术、工作协作与照护管理能力，以及解决问题和创新能力等。

二、竞赛内容与方式

1.竞赛内容

竞赛内容以《家政服务员国家职业技能标准》（2019年版）三级（高级工）知识和技能要求为基础，适当增加二级（技师）内容，融入相关新知识、新技术、新技能等。

2.竞赛方式

竞赛采取理论知识考试和技能操作考核的方式进行。

（1）理论知识考试采用闭卷笔答形式，题型为单选题和判断题，其中单选80题，判断40题，内容主要从公布的试题库中抽取、组卷，考试时间60分钟。

（2）技能操作考核单人独立完成，共分三个项目。参赛选手根据分赛道要求和抽签决定的参赛顺序在其中一个赛道按试题情境要求在规定时间内完成单项实操技能竞赛，单项实操考核时间为10分钟（不含准备用物时间），三项操作用物准备10分钟。

序号	比赛项目	配分
一	老年人噎食的急救和预防	35分
二	认知症老人记忆力、计算力、定向力的训练	30分
三	老年人突发心脏骤停的急救	35分
	合计	100分

三、评分规则

理论知识考试根据标准答案进行评分，并直接得出结果；技能操作考核由各项目裁判按照评分标准（见附件）进行现场评分，裁判在评分过程中需保持独立评分，不得商量评分，选手最后得分取平均值。

四、成绩评定

参赛选手的成绩评定由大赛委员会裁判组负责。竞赛总成绩=理论知识成绩*30%+技能操作成绩*70%，按总成绩由高到低排序，总成绩相同时，以技能操作成绩排名靠前者为胜。如果理论和技能操作分数相同，以实际操作时间短者为胜。

五、赛场物料准备

项目一.老年人噎食的急救和预防

轮椅、餐桌、急救衣、椅、治疗车3辆、碗9只、瓢羹3只，筷子3双、毛巾3块、速干消毒液3瓶、治疗盘3只、记录纸、笔（10支）如可以的话备一张病床、窒息（海姆立克）急救衣一件、挂表3只，模拟老人（真人）

项目二.认知症老人记忆力、计算力、定向力的训练

数字卡片3本、相册3本，各种塑料水果3份、纸和笔（10支）、治疗车3辆、速干消毒液3瓶、椅子两条、小桌子、挂表3只、毛巾3条、模拟老人（真人）

项目三.老年人突发心脏骤停的急救

心肺复苏模型一具可显示按压正确率，可以打印，纱布200块，记录纸、笔（10支），塑胶垫一块，治疗车3辆，速干消毒液3瓶、垃圾桶9只，小垃圾袋2困（1困黄色，1困黑色）挂表3只、模拟老人（真人）

金华市家政服务员大赛组委会技术工作组

2022年5月30日

附件

技能操作评分标准（项目一）

项目		技术操作要求
素质要求		服装、鞋帽整洁，举止稳重，语言精练、表达清晰
操作前准备		治疗车、速干消毒液、治疗盘、记录纸、笔
操作过程	判断与急救	情况一：老人和家庭照护员在家吃地瓜，老人吃了几口地瓜噎着了，手不停的拍着胸部，时有几声咳嗽，家庭照护员见状，询问：“怎么了？是否噎着了？”老人点点头，老人也没有呼吸困难，这时家庭照护员鼓励老人咳嗽，头前倾，给予拍背（两肩胛骨中间，手呈扣杯状），也可以尝试叫老人喝点水，将食物吞咽下去。老人情况慢慢好起来。
		情况二：老人在家自行吃饭，自己打开电视机边吃饭边看电视，家庭照护员在旁做其它事情，老人还叫家庭照护员快来看电视，“电视很好笑的”，突然听到老人一阵剧烈咳嗽，家庭照护员转身看见老人脸色发紫，呼吸困难，手呈“V”字形手势，家庭照护员立即来到老人身边，紧急呼救，叫老伴打电话120，看表，口述抢救时间
		（1）家庭照护员站在老人身后，令其弯腰，老人低头张口，以便食物排出。
		（2）家庭照护者双臂从老人腋下环绕至腰部，一手握空心拳，拳眼置于剑突与脐连线，脐上两横指。
		（3）另一手握住此拳，双手快速向内、向上连续冲击4~5次，直至排出异物。
		口述旁白：如老人失去反应，立即进行胸外按压开始心肺复苏。
	安置体位	扶老人上床休息（如没有床可以坐位休息），用手触摸两侧肋骨，询问是否有胸痛，排除肋骨骨折
	健康宣教	询问是否有不适，进行健康宣教，对老人说话语速稍慢、口齿清晰（下列内容用自己组织的语言表达）
		1. 老年人生理功能退化或吞咽动作不协调容易产生噎食
		2. 进食的体位最好采取坐位或者半卧位，不能坐起卧床时床头也要摇高60°以上，减少进食噎呛的机会
		3. 常见发生噎食的食物：如肉丸、地瓜、汤圆，包子、豆子，花生、瓜子等要特别小心，做到“四宜”，食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。尽可能把食物制作成糊状和丸状的，这样有利于老人的吞咽
		4. 吞咽障碍的老人，尽可能减少流食和半流食的摄食，含多汁的食物、多汁的水果，老人呛咳的机会也较多
		5.餐后要清洁口腔，防止残留食物误吸气管
		6.面对评委说：对吞咽功能有障碍者加强康复训练，改善吞咽功能是防止呛咳最主要的干预措施和预防因素。
操作后		跟老人说先休息一会，我就在您身边，有什么不舒服及时跟我讲，请您放心，整理用物，七步洗手、记录老人姓名、年龄、发生意外时间、抢救经过，抢救成功时间，家庭照护员（写几号），记录时间。面对评委说：如意识不清，心肺复老人，这时救护车也到了，送医院进一步检查治疗
整体评价		动作规范、干脆利落、有条不紊
		关爱老人、避免患者二次伤害，注意保护隐私等
		用时超过10分钟，停止操作，未操作项不得分。

技能操作评分标准（项目二）

项目			技术操作要求
素质要求			服装、鞋帽整洁，举止稳重，语言精练、表达清晰
操作前准备			数字卡片、相册，各种塑料水果、纸和笔、治疗车、秒表、速干消毒液，根据自己设计需要准备齐全
操作过程	工作准备		报告选手参赛号码（计时开始）
			家庭照护员准备：仪表端庄、服装整洁（衣、帽、鞋、口罩）；洗手。（口述）
			环境准备：安静整洁、舒适安全（口述）
			老年人准备：与老年人及家属沟通，了解老年人生活习惯、爱好，并作自我介绍等。
			评估老人：精神状态、饮食、二便、睡眠、肌力、肢体活度、皮肤情况等
	制定训练方案		制定康复计划（目标、训练内容、训练时间），包括计算训练、记忆力和注意力训练、思维训练、定向能力障碍训练等。
	进行康复训练	热身	场地布置，老年人安置好合适体位（坐在靠背椅子上，前面放个小桌子，照护人员坐在老人旁边或对侧
			说明今天训练项目及意义，简单肢体活动热身：手指操、肩颈操等
		认知训练	针对案例，选择训练方法，如记忆力和注意力训练，给老年人看几件水果（或出示记录单、笔、手表，复述一遍），然后马上收起来，让老年人回忆刚才看到了什么；念一串不按顺序排列的数字，从三位数起，每次增加一位数，念完后立即让老年人复述，直至老年人不能复述为止；水果分类或按形状分、按大小分、功能分等；让老年人按指示完成规定的图案描绘；折纸、画画数计算，看照片回忆训练等等依据老年人智力障碍的程度和老年人的兴趣爱好选择不同的训练项目（内容包括记忆力、计算力、定向力）康复训练应有规律性、趣味性吸引老人，根据家庭照护员自己的特长选择项目进行设计
		总结分享	询问老年人的感受，总结表扬老年人的表现。
			感谢老年人的参与
			祝福老年人，邀请下次活动。
	观察记录		训练中随时观察老年人的反应，发现异常立即停止。
			老年人的表现有进步时要及时给予鼓励，并适当奖励，与老年人沟通康复训练的感受。
			及时记录老年人“训练日志”（完成情况、特殊行为等）。
综合评价			动作轻、稳、训练内容熟练
			关爱老年人，尊重、理解智力障碍老年人，训练体现爱心、亲切感。
			用时超过10分钟，停止操作，未操作项不得分。

技能操作评分标准（项目三）

项目		技术操作要求
素质要求		服装、鞋帽整洁；举止稳重，有法律意识；语言精练、表达清晰
操作前准备		心肺复苏模拟人、纱布或一次性呼吸隔离膜、记录纸、笔、速干洗手液
操作过程	判断与呼救	老人在家看电视，一激动只听“啊”一声倒地，照护员转身发现老人倒地（侧卧位）、赶紧冲上前（带上推车或治疗盘及准备好的用物），翻成仰卧位，呼叫老人，判断意识，轻拍肩部，大声呼唤老人姓名，老人无反应，确定无意识
		紧急呼救，叫老伴打电话120，看表，口述抢救时间
		将面颊贴近老人口鼻观察胸廓起伏，听有无呼吸音；同时触摸大动脉搏动5～10秒内完成，口述无搏动无呼吸
	安置体位	（下列操作在模型上完成）家庭照护员站在老人右侧，摆放老人体位，双手放于两侧，身体无扭曲（口述）
	心脏按压	解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部
		按压部位：定位两乳头连线中点）胸骨下半段
		按压时观察患者反应
		按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力
		按压幅度：胸骨下陷5～150px，
		按压频率：100～120次/分（15～18s），节律均匀
		胸廓回弹：每次按压后使胸廓充分回弹
		按压中断时间小于10秒（第一次除外）
	开放气道	检查、清除口鼻腔内异物，取下活动性义齿（边讲边做）
	开放气道	检查有无颈部损伤，采取正确的方法开放气道，要求气道完全打开（口述：颈椎无损伤仰头举颏法，颈椎有损伤，双手托下颌法)
	人工呼吸	使用合适的保护装置
		吹气时包紧患者口唇、左手捏住患者鼻孔，呼气时放松
		给予足够的潮气量，确保胸廓抬起并维持1s，吹气时观察胸廓情况
		按压与人工呼吸之比：30:2
		连续5个循环（多做或少做循环均扣分）
	判断复苏效果	操作5个循环后，判断并报告复苏效果：颈动脉恢复搏动，收缩压大于60mmHg；自主呼吸恢复；瞳孔大小正常；面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红；意识转清或昏迷变浅（边讲边做，血压不用测量），看时间。
操作后		120救护车到了送医院进一步治疗(口述) ，安慰老人，刚才发生了意个，您不用紧张，救护车也来了，带您到医院进行一步检查治疗，我会一直陪在您身边，有什么不舒服的及时跟我说，请您放心，整理用物，七步洗手、记录老人姓名、年龄、发生意外时间、抢救经过，抢救成功时间，照护员（写几号），记录时间
整体评价		动作规范、干脆利落、有条不紊
		关爱患者、避免患者二次伤害，注意保护隐私等
		用时超过10分钟，停止操作，未操作项不得分。