急诊创伤：普通缝合or美容缝合？

生活中的难免发生磕磕碰碰导致外伤，尤其是小孩，如果外伤发生在面部或身体暴露部位，家长十分焦急，担心会不会因此留下疤痕影响美观？

随着医疗技术的不断发展，美容缝合技术越来越成熟，能在一定程度上缓解患者及家属的后顾之忧。那么，您对美容缝合技术了解多少？下面我带您一起进入今天的话题探讨！

一、何谓美容缝合？

美容缝合是将已经切开或外力损伤的组织，按组织解剖层次由内向外分层对位缝合，使组织层次严密，重建其通道，恢复其功能，利用多种微创的方法，尽量减少手术后愈合瘢痕和伤口变形的技术。

二、美容缝合与普通缝合有何不同？

1.缝合层次不同

普通缝合：不分层，直接一次性缝合，较深伤口的才分层缝合；

美容缝合：分层次，逐层缝合除表皮外的深层组织，无特殊情况，用5-0或6-0 的可吸收线进行缝合，缝合时由深至浅，分层对位缝合，皮肤采用无损伤不可吸收线进行缝合。

我们的皮肤是有层次的，普通缝合直接拉拢伤口，这会导致伤口存在巨大张力，这个张力在恢复过程中会导致疤痕增生。而美容缝合，则是最大限度降低张力，降低的方法第一就是分层次缝合。这也导致美容缝合的缝合针数多，价格贵的原因之一。

2.缝合方法不同

在皮肤张力的处理上，除了分层次缝合外，在缝合方法上也有巨大不同。

普通缝合：方法单一，不管皮肤纹理方向；

美容缝合：缝合方法多，且要考虑皮纹方向。

3.缝合线不同

缝合线经通常以“几零线”来区分粗细，如2-0线，数字越大，线越细，比如6-0线比2-0线细。线越细，则缝合针数越多，缝合时间越长，费用越贵。

普通缝合：常用2-0、3-0线缝合，缝合后会显得“针脚粗大”；

美容缝合：常用5-0、6-0、7-0线，所以伤口必须“细针密缝”。

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不同缝合的效果差异巨大，美容缝合后疤很小很淡甚至不留疤；普通缝合则极易引起疤痕增生、疤痕疙瘩等，外形难看，给患者身心带来极大的痛苦。

三、普通缝合与美容缝合如何选择？

普通缝合简单、迅速、经济，不需要请美容科医生操作，一般情况下，急诊科医生即可胜任，无需等待。美容缝合大多情况需要请有资质的专科医生操作，价格较贵。一般而言，面部或手臂等暴露部位的伤口，尽量选择美容缝合，以免恢复后因为瘢痕严重而再做疤痕治疗。对于身体可覆盖部位，如果伤口不大，也可以选择美容缝合，伤口比较大的，看自己意愿及经济状况自行选择，因为美容缝合价格是普通的很多倍。

四、美容缝合误区有哪些？

1.美容缝合不用拆线？

伤口内部缝线，无需拆除；对于皮肤外层，我们会选用对皮肤基本无刺激且很细的缝合线进行缝合，因这种线不可以吸收，所以在伤口愈合后需要拆除，拆线后伤口痕迹会非常轻，一般不留针眼瘢痕。因为，如果用可吸收线缝合皮肤，缝线在吸收过程中可能会对皮肤产生炎性刺激，加重瘢痕形成。

2.美容缝合就没有疤了吗？

伤口缝合以后都会有痕迹，即使缝合操作再精细，也会不可避免的遗留疤痕，因此美容缝合依然会留疤，只是将痕迹最小化。

伤口缝合后会遗留多大的疤痕需要考虑多方面因素，比如创口边缘皮肤是否对接整齐、受污染严重程度、伤口有没有感染以及患者是不是疤痕体质，还有受伤部位在关节附近，也易留瘢痕。若留有瘢痕，伤口愈合后，可以通过使用药物或激光进行治疗，利于抑制瘢痕增生，达到良好的祛疤效果。

3.所有的伤口都可以美容缝合？

如果出现伤口过大、过深、甚至感染等情况，就不能用美容缝合的方式来进行缝合，则应该选择普通缝合方式。

通过以上的介绍，相信您对美容缝合已经有所了解。

小结：

美容缝合其实就是通过彻底清洁伤口，然后一层层的进行缝合对接，与普通缝合比较会更加整齐、贴服、严密，皮肤张力减小，疤痕组织形成减少。而且美容缝线比普通缝线结构稳定，对人体组织产生的刺激反应弱，损害小，皮肤表层一般不会形成线孔样疤痕。

伤口恢复期间要按时换药，尽量不要沾水。疤痕结痂脱落后可以涂抹芦荟胶或者维生素E，有帮助淡斑的效果，也可以找医生开具疤痕膏使用。如果疤痕比较明显，伤口痊愈后可以去美容科做祛疤治疗。